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来源:http://www.gzjinnian.com  日期:2023-01-19

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做第三代试管婴儿用黄体酮的好处是什么?相信做过试管婴儿的朋友都知道,在胚胎移植前后,时不时都听说过一个叫黄体酮的名词,但并不了解它是什么,更不知道有什么作用。很多人心里有一百多个问号:我到底需不需要黄体酮?今天,一起跟来详细了解。

黄体酮是什么?

黄体酮又名称为孕酮,也是孕激素,主要是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有明显的形态学影响,为维持妊娠所必需。而黄体则是排卵后由卵泡形成的结构,如果卵子没有与精子受精,则会变成月经黄体,受精则变为妊娠黄体。

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黄体是产生雌激素和孕激素,也是维持妊娠的必需物质。妊娠黄体不会一直维持整个孕期,一般会持续到妊娠后3个月就会退化,然后由胎盘接受形成孕激素维持妊娠。

做第三代试管婴儿用黄体酮的好处是什么?

1、让宫颈口闭合,粘液减少变稠,致使精子不易穿透;

2、黄体可以让子宫粘膜内腺体在月经后期生长,还有子宫充血,内膜增厚,这个是为了后期胚胎移植做准备;

3、胚胎移植后会产生胎盘,并且减少妊娠子宫的兴奋性,还有抑制子宫活动,让胎儿健康生长发育;

4、黄体也可以让乳房充分发育,好为产乳作准备。

因此可以看到黄体功能对怀孕有多重要,一旦发生黄体功能不足,则会直接影响胚胎着床或造成孕早期流产。而对于做试管婴儿的患者来说,其实更容易出现黄体功能不足。

试管婴儿黄体功能不足可能与高雌激素水平有关,此激素水平会导致黄体期缩短,从而导致黄体功能不足。特别是在取卵的时候,此时如果卵泡抽吸部分颗粒细胞丢失,可能也会对黄体功能造成影响。

除此之外,黄体功能不足还有可能与促排方案有关。因为在促排进行降调节的时候,垂体受到抑制,在短期内未能恢复相关的促性腺激素分泌,从而影响黄体功能。

做第三代试管婴儿的好处,今天就讲到这里了。所以,为了能确保在试管婴儿治疗期间获得超高的成功率,更为了后期维持正常妊娠,此时进行黄体支持非常关键。为了达到最满意的效果,后期是否需要进行黄体支持和药物治疗,这个要遵从医生的判断和决定,以免影响最终效果。

已经从事泰国试管婴儿服务已15余年,目前跟好几家资深的泰国试管婴儿医院均有合作,与泰国杰特宁、NIC医院、BNH医院等等合作多年。泰国现在使用的比较广泛的是第三代试管婴儿技术,其强大的优势主要体现在剔除遗传疾病,实现优生优育。加上其费用透明、地理位置靠近、服务过程周到、无疑是有试管婴儿需求人群所需要的。让不孕不育家庭重拾生育希望,获得属于自己的健康宝宝。

试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,有不少检测结果是孕酮低,这时孕妈会很担心:听说孕酮低会流产呢,要不要用黄体酮保胎?
试管婴儿门诊案例
孕妈24岁,第一次怀孕,怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮,发现孕酮低,为38nmol/L,怕流产吃上了黄体酮,服药时孕酮升高,不服药时又降低,但HCG一直很好,也没有阴道出血,孕7周时做B超提示胎儿大小与孕周相符,看到胎心搏动,孕9周时HCG183000IU/L。孕10周时她到我门诊来开黄体酮,我跟她说胎儿发育正常,HCG水平也高,不必再吃黄体酮,但她不放心,坚持要用药。
这个时候,医生会给出两种处理方案:
一是给用黄体酮。孕妈保胎心切,大多数孕妈本人的意愿是要用药保胎的,医生开上处方,简单。
二是建议回家观察。这需要做大量细致的解释,而且不一定为孕妈所理解,很可能讲了半天她还是要用药,给药了,没什么影响,大不了多花几个钱;不给药,万一流产了,说不定惹上医疗纠纷......
孕酮低会引起流产吗?
怀孕早期,卵巢分泌大量的雌激素和孕激素,雌激素使子宫内膜增厚,子宫血运增加,子宫平滑肌细胞增大;孕激素(孕酮)使子宫内膜蜕膜化,使子宫松弛和血管扩张,为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地,并诱导母体产生免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥,因此起到安胎作用。
孕6周前,孕酮由卵巢黄体产生,孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少,而胎盘开始分泌孕酮,孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。
怀孕期间,孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性的下降,然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段,会有过渡不平衡的情况,有时会有少量出血,但对胚胎没有影响。
下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化:
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横坐标为孕周,纵坐标为孕酮值ng/ml,1ng/ml=3.18nmol/L
另外,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,在一天的24小时中波动也很大,有时可以低至5ng/ml(相当于15.75nmol/L)。
下图是一天中孕酮的波动(前一天18:00~次日18:00):
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中间横坐标为时间,下半图纵坐标为孕酮值
所以,即使测到孕酮值低,也并不能预示会流产。
反过来,也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是,在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中,有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。
提问那么所有的孕酮低都是正常的吗?
回答也不是。
黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足,或持续时间不够,此时会影响受孕或容易流产。
诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行,详细的监测诊断方法我们下次再讨论。
胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时,就不能正常发育,会出现空孕囊、退化等情况,这时胎盘的形成也受到影响,上面说了孕6周以后,胎盘逐渐替代黄体产生孕酮,如果胎盘功能不好,孕酮自然就低了。因此,如果8-10周孕酮低,这不是流产的原因,而是胚胎发育不良,或停止发育的结果。
孕酮低要补黄体酮保胎吗?
从以上分析可以得出,孕早期孕酮低有3种情况,一是正常的波动;二是黄体功能不全;三是胚胎本身有问题,孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。
第一种情况不需要用药保胎,第三种情况保了也没有用,只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况,如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题,或有排卵障碍经促排卵治疗,或辅助生育等等,也会有黄体功能不足的情况,可以适量补充黄体酮保胎观察。
那检测出孕酮低,我们如何来判断属于哪种情况,如何确定要不要补黄体酮呢?
孕酮低补黄体酮,说到底是为了防止流产。但如上所述,孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。
早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产,需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中,HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高,而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。
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不同阶段的胚胎发育监测
而且,胚胎生长发育是一个过程,需要时间来观察。
孕酮低,要不要用黄体酮保胎?
如无阴道出血,或少量阴道出血,无腹痛;HCG持续升高,每2天翻一倍;孕6-8周B超检查看到胎心搏动,说明正常妊娠,不需要补黄体酮保胎。
如阴道出血多,或明显下腹痛;HCG升高缓慢,或不升反降;B超提示宫内胚胎发育与孕周不符,或孕6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了,要考虑流产难以避免,保胎没有意义。
如B超检查提示宫外孕,则不能保胎。
以下情况考虑用黄体酮保胎:
出现先兆流产的。出血少量阴道出血,伴或不伴有下腹痛,HCG升高基本正常,B超提示宫内胚胎发育与孕周相符,孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多,排出妊娠物,或HCG不升高或下降,或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心,或胎心消失,则先兆流产发展为难免流产,停止保胎,做清宫。
孕前有黄体功能不全,或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。
复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈,即使孕酮不低,也考虑使用黄体酮。
通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的,即使孕酮不低,也要使用黄体酮。
关于孕酮的那些事儿
大多数流产是胚胎本身的问题引起的,与孕酮无关。
孕酮值在孕期有波动,它不是预测流产的可靠指标,孕期常规监测孕酮的价值不大。
黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的,用黄体酮有保胎作用。
对于孕酮低用黄体酮保胎成功的,很大部分是因为胚胎本身没有问题,即使不用黄体酮,也照样正常妊娠。
如果你因为孕酮低而产生了很大的心理压力,用上黄体酮也无妨,起个安慰剂的作用也不错。

试管婴儿移植后用黄体酮期间可能来月经吗

试管移植后打黄体酮期间会来月经吗

不会来的,移植之后九州说有月经感是正常的,但是不会来月经的了,这是药物的作用引起的,说以女性不用太过于担心,真来的话那就是已经失败了。

亲们,移植后打黄体酮,月经不会来是吗?

至少要打14天,然后抽血看结果,如果没怀孕才可以停药先不要放弃,有的人就是一直测白板,然后抽血测出怀孕

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谢谢!白板,但是胸涨大了好多,可是不疼

是的!不会来!!

千万别自己放弃!我们医院有一个11天还是白板的验血有了!!你要是是在太煎熬就去抽血再做决定!

有的人打着针也会来,看过好几个帖子有这情况。

我刚刚抽血了,如果没有着床我决定停黄体酮了,天天扎哪受的了

扫盲!移植后打黄体酮,月经还会正常来吗?

姐妹现在移植第十天了啊,姐妹一般是什么时候来月经呢?现在有没有来月经的感觉啊,听说用了黄体酮之后可能月经会推迟的、不知道是不是的!

姐妹现在移植了第十天啦,还是没有测到水印吗?如果这两天还是测不到的话可能希望不大了,姐妹要有心理准备啊!

移植后注射黄体酮期间会来月经吗?

没有大量的血和肚子痛的话应该没事,可能是着床引起的出血,不必太担心。要没怀上的话打针也有月经来的

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您好!如果注射了黄体酮针剂,停药后3-5天#47;1周就会来月经。再者,心情要放松,过于紧张也会导致月经不来。如果您是妇科炎症引起的停经,那么就需要对症治疗了。

姐妹只有少量的血吗?有没有腹痛?出血可能是其中一个胚胎生化或者凋谢了,注射黄体酮和月经来不来没有太大的关系的,如果zzy还是有水印或者阳性加深的话,应该就是好孕了哦,为了确保还是14天验血值看看吧

也又少数人有这情况,有些人没怀,黄体铜证压不住来月经了,你可以用试纸测测看,如果有中队长表示宝宝生化等原因,如果没有测到,八成是来月经了。不管什么情况必须坚持到医生给予的答案为准

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