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来源:http://www.gzjinnian.com  日期:2023-01-16
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胚胎移植是美国第三代试管婴儿的最后一步,这也是美国第三代试管婴儿流程中的重要环节,并受各种条件的影响,例如:母体情况、操作技术、实验室水平等,移植什么样的胚胎直接影响到美国第三代试管婴儿的成功率。

1、目前移植的方式有两种:冻胚移植和鲜胚移植。

有的客人在做美国第三代试管婴儿期间一般会先移植鲜胚,然后其他胚胎放置在零下196℃的液氮中冷藏起来,变成冻胚。如果鲜胚失败了,或者想以后再要宝宝的话,可以解冻冻胚再次进行胚胎移植手术,而不需要再次促排取卵。

很多人怀疑冻胚的质量问题,放置冷冻之后到底会不会对胚胎的基因造成损伤,会不会移植后才发现胚胎并不健康,鲜胚在最新鲜的时候移植,而且是众多胚胎中挑选出来的第一个,那么会不会这样鲜胚的质量会好于冻胚呢?

2、冻胚移植和鲜胚移植

什么是鲜胚移植?

在进行美国第三代试管婴儿治疗时,合成胚胎后即将胚胎植入母体,鲜胚移植可以发生在成功受精的第一至第六天进行。

优点:

缩短整体美国第三代试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说,鲜胚移植会在取卵后不久马上进行,可以缩短治疗时间。

缺点:

(1)促排卵药物会导致激素水平上升。在治疗过程中服用的促排卵药物会使体内激素水平上升,若生育激素量未达到正常水平,就进行鲜胚移植,那会给后续带来更多困难。

(2)子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低。一些证据表明雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低,从而使胚胎难于着床。

什么是冻胚移植?

胚胎经过冷冻储存,在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

优点:

(1)避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。客人在取卵和移植的过程中,会有较高的卵巢过度刺激综合症发病几率。在卵巢经过激素刺激之后,多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS。尽管情况通常较轻微,但OHSS会引发囊肿,刺激产生大量激素,如:雌激素,黄体酮和细胞激素。部分少见的极端情况可能会对患者及胎儿产生危险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。

(2)子宫内膜对冻胚的接受率更高:胚胎冷冻之后,要花时间有针对性的对患者的子宫进行调养,使子宫更好的修养和复原,打造最佳孕育环境,移植成功比例将会大大增加。

(3)经过冷冻、解冻过程,进一步选出最优胚胎。

(4)为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎,冻胚移植可以为检验预留更多的时间。

缺点:

相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间。即使是鲜胚移植,其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。而再多等待一个月甚至几个月来进行美国第三代试管婴儿冻胚移植,似乎在客人内心会更为煎熬。

3、鲜胚移植与冻胚移植哪个成功率高?

看了以上对比,大家这个问题应该有一个理性认识了,但不应该针对所有人都有一个绝对的答案,毕竟两种类型的胚胎移植方式各有其特点,使用哪种方式,还要由美国第三代试管婴儿医生参考备孕妈妈当时的身体条件等综合因素来判断,选取合适的方式。

而且,无论是鲜胚胎移植或是冻胚移植的过程来说,都需要通过人为的干预来使子宫内膜的发育以及激素的分泌适合于孕育胚胎。比如在冷冻胚胎移植阶段,就需通过人为控制子宫内膜发育速度或细致地监测子宫内膜发育程度,使之和将复苏胚胎的发育程度尽量保持一致。所以,在美国第三代试管婴儿取卵后,如果因为试管妈妈子宫内膜发育或者激素的问题并不能适应胚胎的孕育,选择冻胚延迟移植无疑是个更保险的选择。

试管婴儿选择鲜胚移植、冻胚移植、囊胚移植哪个成功率高?

大家都知道,目前试管婴儿胚胎移植的方式常见的胚囊移植、鲜胚移植和胚冻胚移植,对于这几种移植方式有些人不是很了解,比如试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?它们到底都是什么意思呢?移植过程和成功率而言有哪些差异?为什么要这样选择?今天小编为大家讲解。一起来了解一下吧!

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1试管婴儿【鲜胚、冻胚、囊胚】的定义

1)鲜胚

卵子体外受精后形成的受精卵经过培育一般会在第三天分裂成一个8细胞胚胎,如果此时进行移植,那么这个胚胎被称为鲜胚,对应的移植过程称为鲜胚移植。需要注意的是,受精卵分裂速度会有差异,广义上受精卵培育到第三天进行移植都称为鲜胚移植,依据于不同情形胚胎内部细胞数从5至16不等,8细胞胚胎较为多见,此阶段的胚胎也被称为分裂胚。

2)冻胚

由于各种原因,通过冷冻技术存放于零下196℃的液氮中胚胎被称为冻胚,需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。一般大家常说的冻胚指的是冷冻的鲜胚,而将囊胚冷冻一般被称为冻囊,但是患者有时会混淆二者,说的冻胚其实是囊胚。

3)囊胚

第3天的早期胚胎在继续培养,一般在第5天时会转化为囊胚,如上图左图所示,可以看出分裂胚[即所谓的鲜胚]一般是8细胞充满胚胎内部,而囊胚一般会有一个比较大的空腔,个体较大的细胞如上图囊胚右上部聚集成细胞团,也被称为内细胞团,未来会发育成胎儿的各种器官组织;而如上图囊胚所示依附于胚胎内壁的细胞被称为滋养层细胞,未来会发育成胎盘,空腔部分被囊胚液充满。而囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植,冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。

简单来说受精卵培育到第三天进行移植是鲜胚移植,受精卵培育到第五天是囊胚移植,胚胎冷冻后复苏再移植被称为冻胚移植,虽然不太准确,但是这么理解基本够用了。

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2鲜胚、冻胚、囊胚三者移植适用情形及成功率差异

适用情形

一般而言,冻胚的成功率比鲜胚略高,而囊胚移植的成功率比冻胚略高[三者成功率差异取决于不同的医院的实际情况,此处描述仅代表一般情况]。但是是不是我们就一定为成功率考虑要移植囊胚呢?为什么有的人只能移植冻胚呢?而有的人则是移植鲜胚?

囊胚移植的成功率虽然高,但是养囊有时令人爱恨交加,养囊和胚胎本身的质量、生殖中心的技术水平紧密相关,患者10颗左右的卵子,出现养成1个或更少囊胚的情况不算少见,而如果移植鲜胚,那些在实验室环境中不能发育成囊胚的胚胎在母体子宫环境中可能能正常发育为胎儿。

一般而言,取卵数偏少,患者年龄偏大的情形下,生殖中心的医生和患者对是否养囊,那些胚胎用于养囊会追求平衡的方案,常常会移植鲜胚,部分冻胚,根据形态学判断其它胚胎是否养囊。

关于冻胚,虽然随着技术成熟,复苏失败出现的机率非常低,但是胚胎的冷冻、储存、复苏环节仍然有一定的几率出现问题,另外目前对胚胎冷冻对胚胎复苏后继续分裂发育的影响并未有完全透彻的了解,所以如果可能,不经历冷冻复苏会降低此部操作隐藏的失败几率。常见的两种情形,一种是当月进行了鲜胚移植,剩余的胚胎一般会被冷冻以备日后所需;一种是当月虽然取卵,但是子宫环境等不符合移植条件[例如有时宫腔粘连的患者会先进行取卵操作而后进行宫腔粘连治疗;催排卵引起的腹水等情形]一般也会将胚胎冷冻。

冻胚移植额外好处是,一般比鲜胚移植时体力、激素水平、心理状况更好,因为鲜胚移植当月往往来回奔波、加上促排带来的身体负担、心理焦虑会较往日大一些。另外未经证实的患者圈的说法是如果第一个月生化,第二月进行冻胚移植的成功率会比较高。

鲜胚移植是辅助生殖中最为常见的情况,一般而言如果患者的各项指标合格,鲜胚移植会是首选,对于患者的治疗周期而言比较短,各生殖中心此项操作的水平最为成熟,而数据上看一般移植成功的患者中六成以上都是鲜胚移植[好孕助手团队会在合适的时间推出成功率和常见理解误区探讨类文章],而成熟的操作有时意味着稳定的成功率,所以患者朋友不必纠结是否要进行冻胚移植或者养囊,更多的要和自己的主管医生沟通,听从主管医生的安排。

冻胚要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段,如果仍然能保持良好的分裂状态,说明能够复苏成功的冻胚都是身经百战,生长潜能非常好的,可以大大提高胚胎移植的成功率。从患者角度来看,由于新鲜周期超促排卵,使体内雌激素水平骤然升高,雌孕激素比例失调,有时反而会导致子宫内膜不能跟胚胎的发育同步,会影响胚胎的着床率。而选择冻胚移植,可以在药物反应消失后,甚至可以等身体调理好后再进行,这种情况下,冻胚移植的成功率有时反而会有所增高。

3鲜胚、冻胚、囊胚成功率差异和原因简析

试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?成功率一般而言:囊胚冻胚鲜胚

[此描述基于总体数据统计,一定注意因人而异,不同的医院、不同的患者年龄、胚胎质量、身体条件会导致对个人而言产生的成功率差异。遵医嘱,配合医生最为重要]

1)囊胚成功率高大体有以下两个原因

1,一般只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚,而质量最好的胚胎本身就拥有较高的生命力,比较起鲜胚,囊胚属于筛选过一轮后存活下来的胚胎,自然成功率高;

2,正如本文自然受精和胚胎分裂植入过程示意图所示,本身囊胚的发育环境就是子宫,更易在子宫成功着床,可以理解为囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。

2)冻胚成功率略高的原因

与囊胚略有接近,鲜胚移植有时因为激素水平导致子宫内膜和胚胎发育不同步,影响胚胎的着床率,冻胚可以有效的规避此情况,另外胚胎冷冻复苏成功本身也是对胚胎的一个筛选,加上冻胚移植时,除了患者体力条件外,经历过鲜胚移植和促排卵周期的紧张之后,心理比较稳健,客观上也增加了成功率。

鲜胚、冻胚、囊胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都要各自的优势与劣势,建议一定听取医生意见,配合医生的治疗方案。

Tips:

试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?以上就是详细的介绍了,希望可以帮助到你,另外,囊胚移植会在移植前进行基因筛查,能预防100多种染色体疾病,所以,目前囊胚移植选择率比较高,但染色体检查报告多需要一周到半个月时间才能出来,因此囊胚移植通常采用冻胚移植。

试管婴儿移鲜胚成功率去什么医院做试管婴儿

试管婴儿治疗大致过程分为三段:促排卵、体外授精及胚胎培养、胚胎移植。胚胎移植是最后的关键环节,所以更要慎重!但是,面对鲜胚移植和冻胚移植,不少人都认为鲜胚移植的成功率更高,那么是不是这样呢?

很多正在做试管婴儿的女性朋友应该会经常接触到鲜胚和冻胚这二个概念,但是对于试管婴儿选择鲜胚移植还是冻胚?哪种胚胎成功率高?还是没有概念的,下面我们就来看看吧。

胚胎移植又分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植。前者是在取卵、体外授精和胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内。后者则是在胚胎培养后,使用胚胎冷冻技术,将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经期内的特定时间点,将胚胎解冻复苏,然后移植入子宫腔的过程。

何为鲜胚

卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂(celeavage),卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第三天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎称桑椹胚(morula),在试管婴儿操作中,会将这个在第三天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,术中常说的鲜胚指的就是它。

何为冻胚

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中,会降低部分胚胎的活性。

所谓囊胚

桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约两天后他们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

囊胚移植的优势是:有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长,而且分裂出测细胞数量也要多处很多,从体积上来比,也要超出胚胎很多,因此更好的加大了着床的成功率。

去什么医院做试管婴儿

由于改革开放,我国经济水平大幅度上升,随着人民生活水平日益提高,大家都开始追求更好的生活质量。更加注重自己的身体健康。于是各种医院相继出现。综合医院,中医院,妇医院,小儿医院等等。那么,想去做试管婴儿,该去什么医院呢?什么医院做试管婴儿呢?

什么医院做试管婴儿首先我们要知道做试管婴儿得需要做哪些检查。血常规,血型+RH因子,优生五项,传染四项,B超,性激素六项,甲状腺三项。这些是最基本的检查项目,什么医院做试管婴儿?这些检查项目是最基本的。

而且七类人要做试管婴儿:年龄偏大啊,输卵管因素,排卵障碍,子宫内膜异位症,免疫不孕,不明原因不孕。这七类人需要做试管婴儿。医院做试管婴儿大致有以下几个步骤1、术前检查;2、控制性超排卵,以达到获得多个卵子的目的;3、取卵、取精;4、体外受精、进行体外培养2-5天时间;5、胚胎移植,大多在取卵后2-5天行胚胎移植术;6、移植后给予黄体支持;7、胚胎移植后12-15天检查是否妊娠;8、观察;建议去正规三甲级医院。正规医院毕竟有先进的医疗所技术及其雄厚的治疗力量。而且试管婴儿成功率与女性年龄有很大联系,35岁以前是进行试管婴儿的黄金时间。

什么医院做试管婴儿呢?首先就是这个医院是正规医院,不是黑心小医院。其次是医院有实力进行试管婴儿手术,最后是这个医院制定的治疗方案符合患者的身体情况。满足这三点,医院才可以进行试管婴儿手术。

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