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随着社会发展，工作压力大，社会生存压力更大，30岁后没恋爱没结婚的女性也是多不胜数。那么现在试管技术这么成熟，是不是无所谓多大年龄要宝宝呢？
其实大多数人不知道，女人年过三十以后，体内的生物钟就开始逐渐变得缓慢下来。年龄过了35岁，怀孕对你来说就成了一种挑战。不过，健康的生活方式和充分的准备能帮助你尽快怀上宝贝，并且更好地体验到为人之母的快乐。
进行孕前全面体检
年龄超过35岁之后，卵子的活力和质量下降速度加快。如果有备孕计划，应做好孕前检查，孕前3至6个月是做孕检的最佳时间，孕检时最好男女双方同时进行，尤其需要检查的是女性卵巢健康，体内激素水平和各器官的功能。及早了解你的健康状况，就能做到防患于未然，否则只会拖延怀孕时间。
控制其它健康问题
如果你有其它一些健康问题，比如糖尿病、高血压、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症，在医生的指导下服药并进行其它辅助治疗，将这些疾病控制好更容易受孕。
控制体重，适度运动
女性体重超标或低于正常标准都会对怀孕产生不良影响。
如果你的体重属于肥胖范围，而又没有保持良好的生活方式，会干扰你体内的激素分泌和正常排卵。
若体重低于正常标准、体内脂肪比例不足，也会导致女性减少甚至停止排卵。
如果你平时没有运动习惯，现在又打算怀孕，可以开始练习短途散步。步行可以增加你身体各部位的摄氧量，包括你的生殖系统，从而增强生育力。怀孕期间也要配合适量运动。
科学饮食，戒烟戒酒
保持健康饮食是增强生育力、提高受孕概率的自然方式，也是必要方式。
新鲜的水果、绿色蔬菜和全谷类食物里含有丰富的维生素、蛋白质和其它一些人体必需的营养素，能够维持人体激素的自然生成。此外，还应该在备孕期间保持戒烟戒酒，减少咖啡因的摄入。
少吃糖和精加工食品
备孕的夫妻，尤其是女方，经常摄人过高的糖，容易引起糖代谢紊乱，而对于孕妇来说，经常食用高糖食品还可能影响胎儿大脑发育。
尽量补充天然维生素
服用维生素药片会对你的健康很有好处，除此之外，食物中的维生素能给你身体的各个系统提供营养，辅助调节排卵所必须的激素分泌。素食主义者体内容易缺少维生素B12、锌、镁、叶酸，所以在备孕时最好改为荤素搭配的饮食，以补充营养的不足。
不要滥用保健品
不要滥用保健品，不要觉得保健品不是药，就可以毫无顾忌地服用，且服用的种类尽可能控制在1-2种。在就医时，将你正在服用的药品告知医生，以便医生做出准确的判断和建议。
了解了上述怀孕期间的注意事项后，制订一个周密的备产计划，能更好地做足准备。可以分阶段进行，比如分为孕前10至7个月、孕前6至4个月、孕前3至1个月、孕前1个月至怀孕，这几个阶段的工作、生活、饮食、保健等各方面的安排。怀孕之后，再制订一份孕产期计划。
不要失去信心
若你们正在服用避孕药，那么也许需要一定时间，身体的激素分泌周期才会恢复正常，不要过早失去信心，如果不明确可以咨询专业医生，需求科学合理的建议。
保持积极心态
高龄女性打算怀孕可能顾虑会更多一些，但思想压力大会打乱你体内的激素水平，甚至可能导致你的月经周期紊乱或不排卵。所以保持积极乐观的心态非常重要。
中新经纬5月25日电 (王玉玲)“因为试管婴儿成功率有限，
有些做第三代试管婴儿的家庭，做一期治疗就要5到10万，所以他们是打一年工，来做一期治疗。如果治疗不成功，再打一年工。
”某生殖医院工作人员向中新经纬透露。长期以来，对于辅助生殖相关技术，包括人工授精、试管婴儿等，“成功率低”与“价格高昂”成为其伴随式标签，令很多家庭望而却步。
2022年2月21日，北京市医疗保障局打响辅助生殖技术纳入医保“第一枪”，后虽暂缓实行，但近期又有部分省市传出将考虑推动辅助生殖进入医保的消息。那么，辅助生殖进入医保意味着什么？之前北京市为何暂缓推行？之后能否顺利进入医保？
价格差额极大
“我当时花得不多，因为我是一次性成功的，大概从进医院到成功一共花了将近3万，因为没有调理身体的过程，如果有基础病或者需要调理过程的就时间长花钱多。
一次成功的3万，二次成功的5万，三次以后的10万准备好。
”在天津进行试管婴儿治疗的李女士表示。在实际价格上，多位曾进行试管婴儿治疗的患者对中新经纬记者表示，不同人群价格差额较大。一位在湖南曾进行试管婴儿治疗的王女士称，整个过程花费在5万元左右。
从辅助生殖整体项目来看，上述医院工作人员向中新经纬介绍道，对于造成不孕不育的一些明确疾病，例如子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿等可以按照病种进行医保统筹报销，但对于辅助生殖技术，包括人工授精和试管婴儿都需要患者自费。
“以人工授精为例，如果用丈夫的精子手术费用大概是3000块一个周期，如果用国家精子库中志愿者的精子，手术费用大概8000元左右，还要依据病人身体情况做检查，这些价格因人而异。”该工作人员说道。
对于试管婴儿而言，工作人员对中新经纬表示，试管婴儿分一二三代，每家医院稍有不同，基本上要3-4万一个周期。如果是第三代试管婴儿的话，流程和技术更加复杂，在不同机构收费不同，大部分在5-10万左右。“有一些不孕不育的夫妇，各种原因之下只能去做第三代，做完一个周期可能要将近十万。
有些人没钱，打工攒够一年的钱来做一个周期，如果运气好成功了是好事，如果运气不好没成功，要再去打工赚钱。
”工作人员说道。根据公开资料，我国试管婴儿技术主要应用的是第一代(即体外授精－胚胎移植，IVF－ET) 和第二代(卵细胞浆内单精子注射，ICSI) 阶段，也有部分机构研究开展了第三代技术(植入前胚胎遗传学诊断，PGS /PGD) ，平均成功率在40%-50%。
某生殖医院主任医师对中新经纬记者解读称，试管婴儿一二三代各有各的适应症，并不是一代更比一代强，都是解决对症人群问题。
“一代笼统来讲，主要解决女方因素不受孕，比如输卵管阻塞，盆腔子宫内膜异位等，还包括一部分轻度的男方精子轻度异常，可以通过一代试管，进行常规体外受精。二代主要解决男方因素不受孕，如果男方精子受精能力比较弱，在这个情况下，可以通过实验室显微操作，通过纤维注射来受精，从而完成胚胎发育过程。三代主要针对染色体基因异常，可能会有遗传病的家庭，通过胚胎检测，筛选出整体比较正常的胚胎结构，阻断遗传病。但三代试管需要进行有创检查，从胚胎中取出几十个到上百个细胞群，进行遗传检测。”该主任医师说道。
辅助生殖进医保难在哪儿？
辅助生殖进医保“第一枪”，是由北京市打响的。2022年2月21日，北京市医疗保障局会同北京市卫生健康委、北京市人社局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》。其中，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，该政策原定于3月26日正式落地。
不过，4月13日，北京市医保局回复，经核实，根据医疗保障待遇清单相关规定，按照国家医保局要求，北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。
北京辅助生殖技术纳入医保为什么会“难产”呢？
上海市第一妇婴保健院产科教授段涛对中新经纬记者解读道，业内有两个普遍观点。第一是因为北京市对于辅助生殖技术纳入医保新项目较多，包括宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等十六项技术，如果一次性推进，医保盘子就这么大，可能会存在医保付费问题。
第二，80%以上的不孕不育可以用传统手段去解决，不需要用到辅助生殖，在医保资金有限的情况下，是否要先考虑这一部分人的需求，是有必要商榷的。
华创证券研报称，此次被纳入北京医保的项目中，部分检测项目属三代技术范畴，因其有严苛的使用标准和伦理问题，故短时间内不具大面积推广的可能。
2021年9月15日，国家医保局对十三届全国人大四次会议第5581号建议——《关于“不孕不育症”辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议》进行了答复。在诊疗项目方面，国家医保局表示，将指导各地，立足“保基本”的定位，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
虽然北京市暂缓执行辅助生殖技术纳入医保，但据媒体报道，北京市医保局工作人员表示，国家医保局针对辅助生殖纳入医保相关政策正在进行统筹研究。
在顶层设计上，国务院办公厅日前印发《“十四五”国民健康规划》，其中表示，要实施三孩生育政策，完善相关配套支持措施。规划表示，将继续做好生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等的保障，做好城乡居民医保参保人生育医疗费用保障，减轻生育医疗费用负担。
落地到地方省份，目前有部分地区医疗保障局表示将探索将常见的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。
近日，浙江省医疗保障局发布《关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知(征求意见稿)》，其中指出，浙江计划扩大生育保险支付范围，将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围。同时，浙江将制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格，按照国家相关规定，适时将其纳入生育保险支付范围。
5月中旬，湖北省咸宁市发布《咸宁市落实三孩生育政策十二条配套措施》。其中，对女方年满35周岁、确需实施辅助生殖技术生育的家庭，在市内具有辅助生殖资质医疗机构开展辅助生殖技术治疗的费用，按照每户累计不超过1万元的标准予以报销。
但也有地方表示目前环境仍“不成熟”。近日，湖南省医疗保障局官网公布了《湖南省医疗保障局对省十三届人大五次会议第1049号建议的答复》，关于现代辅助生殖技术纳入医保问题，湖南省医保局表示，考虑到我国仍处于社会主义初级阶段，社会经济承受能力有限，城乡居民医保的筹资水平较低，当前基本医保制度主要还是立足“保基本”，尚不具备将现代辅助生殖技术纳入基本医保支付范围的条件。
国家层面采取排除法规定了基本医保支付范围，“各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。
4月4日，有网友询问深圳市医疗保障局称，三孩政策实施后，深圳能否直接将生殖辅助技术项目等纳入医保支付范围？得到的答复是不能。深圳市医疗保障局称，自2021年8月15日起，广东省执行全省统一的基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录，同时规定，各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内项目，也不得自行调整目录内项目的限定支付范围。目前，深圳并无目录调整权限。
或将从药开始
前文中的王女士，向中新经纬提供了一张试管婴儿收费单。其中，试管婴儿收费主要包括四大部分：夫妻双方全面检查、女方促排卵、取卵取精、胚胎培养和移植。此外，还有西药药品费用等。
中新经纬注意到，花费大头在于西药费用与胚胎培养和移植费用
。前者主要药物包括重组人促卵泡激素、注射用高纯度尿促性素等，后者主要包括胚胎培养与单精子显微镜下卵细胞内受精等。如何平衡“保基本”与“高费用”？
段涛建议称，辅助生殖纳入医保应当循序渐进，先推动药品及产前检查进入医保。
“比如一些促排卵药物等，因为药品比较容易标准化和集采，而辅助生殖技术没有那么容易标准化，还可以解决一些相关检验检查，这些更具有广泛性需求。”段涛说道。中新经纬注意到，“从药开始”也正是国家医保局的想法。据上述国家医保局的回复建议，国家医保局表示，“人口发展是关系中华民族发展的大事情。为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。”
其次，多地表示将加强产前筛查、检查等检查项目纳入生育保险保障范围。
根据公开资料，当前中国职工基本医疗保险与生育保险合并。湖南省医疗保障局则表示，将加强产前筛查、检查，把与分娩相关的产前检查基本项目纳入生育保险保障范围。结合基金情况，稳步提高生育医疗待遇保障水平，切实控制和减轻家庭生育医疗费用负担，助力三孩生育政策落实，让育龄人口“孕得优、生得安、育得好”，破解“不愿生”“生不起”“养不起”难题。(中新经纬APP)
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责任编辑：李中元
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