不管是自然怀孕还是试管婴儿助孕，自然流产都是有可能发生的。于是很多妈妈会问，“为什么好好的，突然间就流产了呢?”
临床数据显示，自然流产发生率约占临床妊娠的15%左右，多数发生于12孕周以内。而诱发自然流产的因素很多，主要包括染色体因素、感染因素、内分泌因素、免疫因素、母体因素及环境因素等，其中胚胎染色体异常是导致早期流产的主要原因。研究表明，50%以上的早期自然流产主要是由胚胎染色体异常引起，其中染色体数目异常比较多见，尤以非整倍体的发生最多见。那孕妈流产后，如何确定是胚胎染色体引起的?
目前，孕妈想确定流产是否因胚胎染色体异常引起可以将排出的胚胎绒毛组织送检，也就是我们常说的做胚胎绒毛染色体检测，以明确流产原因。如果绒毛染色体检查为非整倍体，可以为下一胎妊娠进行遗传咨询提供资料。如果绒毛染色体检查为整倍体，则需要进一步检查是否存在感染、免疫、内分泌等问题，逐一排查，以确保下次妊娠顺利。
哪些人群流产后需要做胚胎绒毛染色体检测?
1.有首次流产的胎儿为非整倍体的患者，再次流产的胎儿也可能为非整倍体;
2.曾有三体症(如16三体)妊娠的患者，其首次流产可能是致死的并导致流产，再次妊娠可能会出现表型异常和其他三体型(如18三体)的活婴;
3.曾有非整倍体活婴分娩史者，再次妊娠非整倍体活婴的风险增加。
做试管婴儿流产后，有必要做胚胎绒毛染色体检测吗?
如果做的是第一代或者第二代试管婴儿，则有必要做胚胎绒毛染色体检测。第一代和第二代都不具备染色体筛查技术，因此无法保证移植的胚胎是不是健康的，如果流产后做胚胎绒毛染色体检测至少可以明确本次流产原因，必要时可以考虑做第三代试管婴儿。
如果做的是第三代试管婴儿，流产后一般不用做胚胎绒毛染色体检测。因为第三代试管婴儿具备染色体筛查技术，在胚胎植入前就进行了筛查诊断，因此不用在筛查染色体，可考虑其他病因导致的流产，进一步做免疫、内分泌等检查，找到流产原因。
综上，不管是自然怀孕后发生的自然流产还是做试管婴儿发生的自然流产，都有必要做胚胎绒毛染色体检测。如果检查结果显示异常，没有做染色体检查的夫妻最好去医院做一下染色体检查;如果夫妻染色体正常，则考虑是否夫妇精卵质量不好，环境放射辐射因素，宫腔内感染等原因引起。除此之外，改善生活方式、规律生活、合理营养、避开有害环境，夫妇早期流产率会明显降低。
多囊患者有必要做试管吗？
前几天有个多囊患者问我，我想快点怀上孩子，需要做试管吗？做试管是不是很快，很容易成功？我对她这个想法进行了严肃批评，她不过是一年备孕没成功，就要做试管了，那些三五年的都好好调理自然受孕了，明明有更简单和安全的方法的，是不用上来就用这么极端的方法的呀！
首先，试管婴儿技术不是为多囊患者定制的。多囊卵巢综合征患者的不孕属于无排卵性不孕，只要排卵了月经自然会来，和健康女性一样拥有自然孕育生命的权力。
对于输卵管堵塞或者子宫内膜异位症的女性，试管是适合的，是她们的救命稻草，但绝对不是多囊患者的首选助孕方案。
事实上，很少有医生会上来就让多囊患者做试管婴儿的，毕竟做一次试管的保守也要5万块钱，成功率多的话也就40%，并且年龄越大越不容易成功，费用还是很昂贵的。
所以记住：多囊女性想怀孕，首选调理自然怀孕，其次是促排卵，实在不成功在考虑试管婴儿，当然，这个“实在不行”还是占少数的。
我是中医妇科张继芝，如果你还有任何疑问，关注我，给我留言，我会耐心解答。
