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1、生殖器官感染
男性生殖器官感染致病菌后，炎症的存在会影响性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形态改变、活力及存活期下降，从而失去受精能力，导致不育。绝大多数患者会出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎及生殖器官结构异常等症状。
2、内分泌功能障碍
内分泌功能障碍有下丘脑、垂体功能异常及甲状腺功能减退等，均可引起促性腺激素分泌异常，影响睾丸功能而导致不育。
3、精索静脉曲张
指精索的蔓状静脉丛扩张，会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱，加上有害物质不能及时排出，使睾丸生精障碍，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。
4、生殖器官发育异常
可造成阴茎插入阴道困难，精液不能正常射入阴道内，从而导致不育。常见的有阴茎缺损、小阴茎、大阴茎、尿道严重下裂等。另外睾丸的发育异常会导致精子生成障碍，从而引起不育。
5、性功能障碍
包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等，是导致不育的重要原因。勃起功能障碍是指阴茎不举或不坚，不能插入阴道完成性交。而不射精或逆行射精，是纵使性交却没有足够的精液进入阴道，不能实现精卵相遇并结合。
6、遗传性疾病
先天性疾病的病因很复杂，主要有遗传因素、环境因素、放射线、化学物质、内分泌失调、妊娠早期风疹病毒感染等。这些致病因素主要是在妊娠前3个月内影响胚胎的发育。
男性不孕不育的原因及治疗，如炎症、抗精子抗体阳性、输精管狭窄或闭锁、睾丸发育不良、接触放射性物质较多、过度饮酒等。首先要消除诱因，同时可结合中药治疗，提高精子质量。
男性不育的因素----男性不孕不育的原因及治疗
1.睪丸衰竭、外伤、肿瘤、放射治疗或化学治疗的损害、手术损害、隐睪痛、性染色体异常如XXY.、精索静脉曲张、原因不明。
2.丘脑下部及脑下垂体疾病GnRH肿瘤、放射治疗的损害、催乳素瘤或分泌过多。
3.输精管阻塞、感染淋病、结核菌、痲疯.、外伤、结扎绝育手术。
4.其它、严重尿道下裂或逆行射精使精液不能射入阴道。
评估项目----男性不孕不育的原因及治疗
1.病史、腮腺炎、结核病、睪丸肿胀、外伤等?接受过性器官的手术如阴囊水肿?接受过癌症治疗?性生活频数?射精是否正常?
2.体检?睪丸大小是否正常?阴茎有否弯曲或尿道下裂?有没有精索静脉曲张?身材及乳房是否正常?
3.临床上把精液存在不同的病因分为、弱精子症、少精子症、死精子症、无精子症和精液不液化。下面一一解释：
1)正常人精液中也存在异常精子，一般所占百分率低于30%，如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子，可以导致不育。
2)有活力精子低于50%，即为精子活动力低下，称弱精子症。若精子完全无活动力即为死精子症。要求禁欲3～7d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%，精子密度大于20~106/mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1h，精子活率小于50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。
3)少精子症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子
4)无精子症是指所射精液中没的精子WHO1999.。临床上通常在3次离心镜检精液仍未见到精子后才可确诊，同时应该除外不射精和逆行射精等情况。
5)如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。
这些都是精液检查中的异常现象，它们并不一定单独存在，在精液检查中有的患者，精子即少畸形率又高，活动率也差。精液化验出的是一种现象，医生还要通过现象去查明本质，就是引起精子少弱病残和不液化的原因。临床还要做大量检查，如内分泌、输精管造影、睾丸活检等，根据不同的病因找到不同的治疗方法，以解决他们的生育问题。精液分析
1)正常值量:1.5毫升或以上
2)精虫数目
3)活动力50%能向前游动
4)外形:30%以上正常外形
但注意应禁欲两、三天，然后以自慰射精，全部精液收集在广口瓶内，不可遗漏，且在一小时内送到化验所。
4.血液测试LH及FSH如过低，可显示其功能衰竭。催乳素过高显示脑下垂体可能有肿瘤，且影响精子的制造。睪丸酮雄激素.低可能是睪丸衰竭。
5.精子抗体，但30至45分钟内又再液化，如不液化可能显示有精子抗体把精子黏在一起，阻碍它们进入子宫。如性交翌日抽取妻子的子宫颈黏液，而找不到正常活动的精虫，便怀疑妻子子宫颈含有精子抗体。
6.睪丸活组织检查?有没有衰竭?
7.输精管造影。
男性不育的治疗方法----男性不孕不育的原因及治疗
1.内分泌治疗;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少男性精子症以及HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。
2.生殖道炎症的治疗，治疗的效果较好。
3.免疫治疗，减少抗男性精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。
4.外科治疗，是男性不孕不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有、附睾管与输精管的显微外科吻合术。
