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商丘代怀孕尚德_商丘专业代怀费用_卵泡的大小和试管婴儿结局有关吗?
来源:http://www.gzjinnian.com  日期:2022-08-09
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90年代初试管婴儿(IVF)的研究显示:大卵泡的卵子,其受精率、种植率、和妊娠率均显著优于小卵泡,而且不同的促排卵方案,卵泡的大小和成熟度的相关性也是不同的,例如克罗米芬方案,当卵泡直径小于18~20mm,受精率会下降;

拮抗剂方案中的成熟卵泡直径小于短效长方案;与IVF对比而言,卵泡的大小对ICSI治疗结局的影响更小。那么,新的研究进展又给我们带来哪些信息呢?

有研究表明,在IVF治疗周期,虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中不熟卵子的比率升高,所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降,大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率,而在ICSI治疗周期中,大卵泡组同小卵泡组在受精率和妊娠结局方面没有显著差异。

卵泡冲洗会影响我的卵子质量吗?

如果患者促排卵大卵泡数目较少时,我们通常会通过卵泡冲洗提高获卵率,冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗?2014年耶鲁大学的一项研究显示:超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗,据报道,未冲洗时获卵率为40%,2次冲洗为82%,4次冲洗获卵率可达97%,所以冲洗佳的次数是4次,且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率,受精率等发育潜力,通常为了提高工作效率,我们会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗,卵泡的冲洗增加了获卵率,而且对卵泡发育潜力没有影响。

评估卵泡大小的指标除了卵泡的直径,还可以用取卵时卵泡液的体积评估,研究表明,中等量卵泡液(2~3ml)可获得更多的可移植胚胎,胚胎发育阻滞的比例也更低哦。

对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。

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FORT可以理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友,都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量,和您一起,向着成功的目标一步步努力着。



试管促排卵泡大小不一怎么办

试管婴儿过程中都会经历促排阶段,而这个过程中每个人的情况不同,其卵泡的发育也就不一样,如果说有多囊卵巢综合症、卵巢早衰等症状,因此就很有可能出现发育不统一的情况,当然这也不是所有的,那么对于促排卵泡大小不一怎么办?

试管促排卵泡大小不一怎么办

试管促排卵泡大小不一就需要继续促排,这是因为在卵泡发育不统一,一般来说为了能让卵泡发育同步,会先使用降调药物帮助治疗,不过没有进行降调直接促排,那么卵泡药物使用的时候就已经大小不一,所以就需要使用思则凯、果纳芬等药物,进行继续促排,有也可能临时调整方案,加长用药时间。

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另外,促排卵过程中除了口服药物或者促排卵药物注射以外,还可以多吃一些有助于卵泡发育的食物,比如:豆浆、鸡蛋、牛奶、豆腐等,都是可以帮助补充雌激素,可以获得更多优质的卵子。

试管促排卵泡多大可以取卵

一般来说,试管促排取卵在15-22mm是最好的,不过治疗方案不同,所需要的卵泡大小也就不同,因此只要达到18mm就可以取卵。

1.微刺激方案

微刺激方案需要卵泡大于到18mm左右打夜针,然后按照规定的时间进行取卵。

2.垂体降调的方案(长方案、超长方案、短方案)

试管促排后的卵泡达到20mm左右,就可以进行取卵,不过孕酮需要控制在1-1.5nmol/L

3.黄体期或高孕激素促排卵方案

大多数需要卵泡发育18mm-20mm左右,就可以打夜针hcg,36小时后就可以取卵,不过这个促排方案比较灵活,不会进行新鲜胚胎移植,对孕激素、孕酮要求不是很大,具体的用药时间、剂量咨询生,以医生的建议为准。

以上就是“试管促排卵泡大小不一怎么办,试管促排卵泡多大可以取卵”详细介绍,希望帮助到大家。另外,在促排过程中注意饮食,适当的走动,有助于卵泡的发育。

卵泡大小可以做试管么

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