不孕症的常见原因:1.女性因素:1)输卵管因素:输卵管炎症、粘连、阻塞、积水等2)排卵障碍:内分泌紊乱,卵巢病变,垂体疾病,下丘脑损伤,甲状腺或肾上腺轴功能异常。3)宫颈与子宫因素:炎症、粘液功能异常、宫颈免疫学功能异常、宫腔粘连、内膜息肉、子宫肌瘤等。4)外阴阴道:发育异常或后天机械损伤造成瘢痕狭窄,阴道炎等。
2.男方因素:1)精子生成障碍:精索静脉曲张、睾丸炎、生殖道感染、隐睾、睾丸发育不全、理化因素如致癌、化疗、酒精中毒等造成精子减少或无精症。2)精子运输障碍:输精管阻塞、缺如、精囊缺如等,阳痿、逆行射精、不射精。3)精子异常:顶体反应异常。
3.免疫因素:抗精子抗体的存在。
4.双方精神心理因素:盼孕心切。
5.不明原因。
治疗:
1.输卵管因素:通液或重建手术。
2.排卵障碍:克罗米芬促排卵、HMG、FSH、溴隐亭、GnRH等
3.子宫、宫颈、外阴阴道因素:针对病变,采用不同手术或药物。
4.免疫性因素:避免抗原刺激和免疫抑制治疗、人工授精。
5.男性因素:少弱精可药物或手术,无效则行辅助生殖技术,无精症睾丸活检有精子可行辅助生殖。
常见辅助生殖技术:
1.人工授精:主要适应症:1)男方少弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形;2)宫颈因素;3)生殖道畸形及心理因素导致性交不能;4)免疫性不育;5)不明原因性不孕。
2.试管婴儿:主要适应症:女方各种因素所致配子输送障碍;排卵障碍;子宫内膜异位症;男方少弱精症;不明原因性不孕;免疫性不孕。
输卵管粘连大多是因为妇科炎症所引起的,那这些炎症、感染又是怎么来的呢?
输卵管粘连有可能是妇科手术后感染导致的:一般手术之后护理不好的话,极有可能会导致感染比如人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术,子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染,引起输卵管粘连。
产后或流产后也会导致感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染输卵管,导致输卵管粘连。这就是为什么生完宝宝后的妈妈要坐一段时间的月子,或者不能受冷。
邻近器官的炎症蔓延,也会波及输卵管:不要以为输卵管不患病就万事大吉了,其实患有其他疾病也会牵一发而动全身!其中阑尾炎、腹膜炎是最容易牵连输卵管的,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症,盆腔的感染造成输卵管周围的粘连,将输卵管粘连在盆腔壁上。
输卵管粘连常见的症状就是月经不调部分女性会出现月经异常的现象,症状严重者一个月来两次月经。月经血发黑有血块为血热,月经血发黄为湿热,月经血发淡泄为虚热,长时间这样下去炎症是消不掉的。
还有就是肥胖。这是女性朋友很头疼的症状之一,由于激素的长期刺激,就会导致患者出现肥胖的表现,影响女性的身心健康,注重身材的女性会比较难过。
患者可能偶尔会出现低热现象。严重的会出现腹水症,伴随一些体质特征。不过全身症状不明显,偶有低热,比如久治不愈,这样还是会严重影响病人的生活质量。
输卵管粘连会导致不孕由于输卵管长期粘连,卵子不能与精子顺利通过,从而就会导致不孕不育症的发生。即使是怀孕了,那么宫外孕的几率也是很大的,所以患者应该及时治疗。
如果女性存在侥幸心理而进行受孕的话,若受精卵没有顺利进入宫腔,不仅怀孕的几率很小,还会引起宫外孕,引起的后果是十分严重的。
由于输卵管粘连所造成的炎症困扰,女性患者还会出现粘稠、脓性的白带,这类白带中含有大量白细胞,而白细胞会吞噬精子,使得精子无法进入宫腔与卵子结合。如果发现自己有异常症状时,建议尽早去医院检查接受治疗,以防延误了诊疗时机,怀不上宝宝。
输卵管粘连能治好吗?治疗成功后怀孕几率有多大?其实患有输卵管粘的女性朋友都不要担心,只要成功分离粘连、避免复发,治好的几率很大,还是可以怀孕的
由于输卵管管腔粘连分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连,所以治疗方法也是针对这两种情况而定的。粘连的不同部位治疗方法各有不同,女性患者不要盲目治疗,最好听医生的建议。治疗前,患者首先应明确输卵管粘连的程度,最好做一个输卵管造影,以确诊病症所在,然后进行科学、对症的治疗。
“近端”输卵管粘连的治疗指的是,近端的输卵管粘连只需用导丝轻轻疏导,便可疏通输卵管。这个治疗方法很简单快捷,对女性患者没有任何损伤,也没有任何痛苦。
“远端”输卵管粘连治疗是指用腹腔镜的形式。因为输卵管是一对弯曲的管道,并不是笔直的。疏通远端输卵管,单纯采用导丝疏通能伸入进去的可能性不大,效果并不好,容易造成损伤输卵管或疏通不彻底的后果,所以一般需要联合腹腔镜技术。
输卵管粘连大多数是由慢性输卵管炎引起的,因此在日常生活中,女性就要尽量避免炎症的发生,及时采取预防措施
女性在日常生活中一定要对月经期、妊娠期、产褥期以及流产之后的卫生引起重视,这些特殊时期都是非常容易造成病菌感染的,一定要引起注意。另外,如果长期在子宫内放置节育环的话也会容易造成输卵管粘连。
如果要进行妇科手术或者流产手术等,要慎重选择医院,因为如果手术操作不当造成感染,引发炎症,很容易造成输卵管粘连。因此,女性朋友们在手术之后要注意个人卫生避免感染。