全球多个国家的指南指出，子宫内膜异位症是一种慢性病，发病率高、术后复发率也高，需要长期管理，尽可能减少手术次数。既然要长期管理，我们就得优先选择疗效有保障、全身副作用小的药物。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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今天我们来聊一下适合内异症长期管理的几大常用药：曼月乐环、地诺孕素片、口服短效避孕药和GnRH-a，哪一种才是更好的选择呢？r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
环内含有左炔诺孕酮，一次放置，5年有效，每天在宫内局部缓释孕激素20g，形成子宫局部高浓度的孕激素环境，强力抑制内膜增殖，对内异症病灶也能起到一定的抑制作用。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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曼月乐环形成的药物浓度自子宫内膜向外逐步递减，内膜：肌层：血清药物浓度比值=100000：1000：1。所以曼月乐环对内异症病灶的抑制效果，也随着病灶与宫腔内膜的距离增加而降低。也就是说，当内异症病灶局限于子宫或离子宫非常近时，疗效是最好的，如单纯腺肌病，或深部内异症；而当病灶远离子宫时，疗效则差些，如巧囊。腹壁内异症等。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
优势：r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❶曼月乐环是长效制剂，一次放置入宫腔，5年持续恒定释放孕激素，不需要每天口服，或每月打针。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❷曼月乐环是宫内局部起效，子宫局部药物浓度很高，而血药浓度很低，对病灶起效的同时对全身的影响很小。病人不需要为了治疗局部的内异症病灶，而全身用药。就像是身上某处的皮炎，你肯定会优先选择外抹的各种药膏，而不是每天吃口服药。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
曼月乐环的常见副作用r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❶点滴出血：单孕激素都容易点滴出血，3-6个月后会逐渐减少。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❷环位下移甚至脱落：宫内节育器在放置后有环位下移或脱落的风险。腺肌病的病人宫腔往往较大，月经量多，放置曼月乐环后相对更容易下移或脱落。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❸其它常见副反应：如放置初期可能会觉得有点恶心反胃、乳房胀痛，个别病人可能会有体重增加。这与女性使用孕激素后，身体潜意识觉得自己怀孕了，于是就好吃好睡有一定关系，所以，管住嘴是根本。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
优势r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
2019年5月，地诺孕素片（唯散宁）在中国上市，它是专为内异症研发的孕激素。由于其特有的分子结构，能够比别的孕激素更高效地抑制并转化内膜，所以只需要较少剂量就能对内异症病灶和疼痛起到明显的抑制作用。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
与GnRH-a相比，地诺孕素片不会增加骨质丢失、潮热盗汗、失眠烦躁等低雌激素带来的副作用，长期使用也不影响肝肾功能、不增加体重，它相对副反应少，长期使用安全性好。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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常见副作用r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
最常见的副反应就是服药初期会出现点滴出血。在用药的前半年，有一半以上的病人会出现不规律的出血，不过，随着用药时间延长会逐渐减少。其它较常见的副反应还有用药初期的头痛、乳房胀痛等。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
地诺孕素片对全身的内异症病灶均有效，是目前唯一一个可以长期口服，疗效确切，副作用还不多的内异症口服药。它的缺点是需要每天口服。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
优势r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
这里指的是短效避孕药，它能抑制排卵，抑制雌激素分泌，从而对内异症也有一定的疗效。它含有一定量的雌激素，所以服药期间点滴出血会少些，也不会有潮热盗汗、骨质丢失的副反应。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
副作用r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
服用复方口服避孕药的女性血栓风险会略增高，年龄大于40岁的女性本身血栓风险就会增高，所以年龄大于40岁的女性要慎用，年龄小于40岁的女性也要先排除血栓高危因素再使用，如肥胖、家族血栓史、吸烟等。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
所以，临床更多将口服避孕药用于症状较轻、年龄较小，且没有血栓风险的内异症病人。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
GnRH-a是一种针剂，通常28天注射一次，可以模拟绝经状态，对内异症疼痛和病灶的抑制效果都很显著，能快速缩小病灶。但是，用药后病人容易出现潮热盗汗、失眠烦躁等低雌激素水平带来的副作用，长期使用也会骨量丢失。所以，一般使用时间不超过半年，而且，用药期间多数需要加用小剂量的雌激素+孕激素连续联合方案，缓解低雌激素症状。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
基于上述特点，临床多将其应用于内异症症状严重，病灶大，或部分病人术后残余病灶较多，术后仍需要药物高效抑制残余病灶的病人。对于这些病人，可以短期使用GnRH-a控制症状后再续用其它副作用小一些的药物作疾病长期管理，如地诺孕素片、口服避孕药、曼月乐环等。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
总之，不存在十全十美的治疗方案，内异症药物治疗选哪种方案更好是因个人病情而异的。我们建议：r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❶子宫宫腔大小合适（通常选择子宫9cm），病灶局限于子宫（腺肌症）或者离子宫较近的病人，曼月乐环疾病长期管理的最佳选择。2018年中国避孕共识也推荐，对于内异症/腺肌病及术后的病人，曼月乐环是首选的避孕方式，因为它在高效避孕的同时还能抑制病灶，减少术后复发。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❷子宫较大较硬的腺肌症病人，曼月乐环可能就不太合适，因为容易脱落。可以尝试GnRH-a打3-6针后，待子宫变小再放置曼月乐环。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❸病灶散在整个盆腔，波及卵巢的病人，比如卵巢巧克力囊肿，这种情况下局部起效的曼月乐环可能就不是最佳选择了，因为它对远离子宫的病灶可能会药物浓度不够而导致疗效不佳。这时，全身用药可能更好，如地诺孕素片。而对于年轻、病程短症状轻、且无血栓风险的病人，口服短效避孕药也是不错的选择。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❹病情严重者，或手术较困难、术后残余病灶较多的病人，术后预防复发者，GnRH-a可以短期内使用快速缩小病灶，然后再换用地诺孕素片、短效避孕药或曼月乐环。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
❺对于内异症的治疗，能局部用药控制症状的，尽量不全身用药；能选择长效制剂的，我们尽可能不选择短效每天口服的方案。但如果局部长效方案行不通，那么口服药中我们就尽可能选择副反应最少的。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
内异症的治疗是妇科领域的热门研究方向，我们相信新药会层出不穷，新药的发展方向一定是疗效越来越好，副作用越来越少，内异症的治疗会越来越有希望。r5U育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
中国试管婴儿的成本详情
1、perfect“我花了大约3万英镑才进入周期。医院仅在卵子采集当天就通知存款000英镑，然后在移植当天通知存款200英镑。移植前我花了2000英镑检查。不包括交通和住宿，总共下降了8W以上。”
2、可以看出试管婴儿的费用因地区和医院的不同而不同，大约有数万人。如果是第三代，成功率会比第一代和第二代高得多，性别优势可以选择，价格在000到000之间。中国试管婴儿的成本详情
供卵试管成功率1、19日至22日，气温持续下降，21日至22日，最低气温大兴安岭北部为-27℃至-24℃，大兴安岭南部、黑河、伊春、齐齐哈尔北部、绥化北部为-18℃正值-14℃。
2、铁路、高速公路、机场等做好安全管理；
3、建议电力、通信等部门加强巡查；
4、黑龙江省11月21日8时至22日8时降水量预报图毫米。
5、供暖部门科学调度，适时加大供暖力度；
6、医院包生男孩排名NF宝贝国际生殖十年操作经验。
7、黑龙江省气象局供图22日，黑龙江省大部地区有6级至7级风，中东部阵风8级至9级。
8、同时伴有暴风雪、湿雪、道路结冰、低能见度等灾害性天气，对交通、电力、城市运行、能源保供等影响较大，部分路段将有雪阻，风吹雪可能导致局地积雪高于1米。
9、伊春南部、哈尔滨中西部、双鸭山东部、鸡西西部、牡丹江中西部有暴雪，鸡西东部虎林、密山、牡丹江东南部东宁有中雨夹雪转暴雪。
上海市供卵试管成功率1、09昆明理工大学选矿工程专业学生
2、07昆明理工大学矿物加工工程专业硕士、博士研究生
3、07中国矿业大学矿业工程博士后科研流动站博士后
4、09七台河市市长助理
5、12七台河市市长助理，市安全生产监督管理局党组书记、局长
6、01七台河市副市长人选
7、01七台河市副市长
8、12七台河市委常委、秘书长
9、11七台河市委常委、副市长
10、10省质量技术监督局党组成员、副局长
11、10至今省市场监督管理局党组成员、副局长
不同地方供卵试管成功率一样吗1、我有个亲戚就做的试管，最后生的是龙凤胎整个流程需要一个月左右，具体的费用要看不同的地方，不同的需求来决定的，费用是要过万的。
2、医院的级别不同，费用也就不同，一般情况下大约在20万元左右。
3、方补偿费用，其中试管的费用包括促排卵药费，取卵手术费，检查费，胚胎冷冻费，单精子注射费等等。
4、建议，注意休息和保暖，避免劳累，做试管婴儿要选择有资质的正规综合医院成功率还比较高，平时要多喝热水，多吃蔬菜和水果，忌生冷辛辣刺激性的食物
5、试管婴儿的费用主要分为试管婴儿费用和。
6、费用得十多万呢，还不能保证一次成功，有可能得四五次，与你的身体有关。
7、供卵试管需要等时间比较长，费用需要大概特别的多供暖试管儿要等一个星期左右，费用大概在1万块钱。
8、具体的成功率评估需要的话可以继续追问。
黑龙江七台河当地虽然医疗机构众多但目前并没有可开展辅助生殖技术的医院，所以当地并没有做试管婴儿，而这里为了便于大家跨省市助孕求子，详细的为大家介绍下国内成功率及费用明细。
