乙肝妇女在何种情况下可以生育?

 

　　关于乙肝妇女在何种情况下可以生育的问题，可以说是广大乙肝妇女迫切想知道的问题。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致代孕胎儿畸形的证据，但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女经验证均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时，需要为代孕胎儿提供大量的营养物质，这会增加代孕妇肝脏的负担，加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重;肝功能的减退，也会增加代孕妇分娩时的产科并发症，如大出血的可能性，从而危及母子安全。为了母子的安全，对于患有乙型肝炎的妇女，可在肝功能正常一年后并在医生的指导下，选择合适的时机代孕。

 

　　乙肝代孕妇的孩子是否都会感染乙肝?

 

　　代孕妇血液中查出肝炎病毒抗原，那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在代孕育及分娩过程，肝炎病毒均可通过母婴传播感染小孩。母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染代孕胎儿，这种情况不多见，约占5%~10%;更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。但并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。乙肝病毒的这种母婴垂直传播取决于几个因素。如果患者同时有乙肝e抗原阳性，就是我们通常所指的大三阳，代孕婴儿感染率为90%以上。这种情况的妇女在代孕后最好尽早终止妊娠。据国内学者研究发现，乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性，其传染性较小，传播给代孕胎儿的几率约为20%-30%左右;也有传染病学专家提出：根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低，如果滴定度高则代孕婴儿感染率高;反之，滴定度低则代孕婴儿感染率低。所以本身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可代孕。

 

　　如何预防乙肝母婴传播?

 

　　阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播;大部分是由于分娩时胎盘剥离，母血通过脐静脉进入代孕胎儿体内;还有一些是代孕胎儿经过产道时，皮肤擦伤而接触了母血受到感染。由于代孕婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力，接种疫苗可刺激代孕婴儿体内产生特异性抗体，阻止病毒感染肝脏细胞。但是，接种疫苗后不能立即获得保护作用，从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的代孕婴儿在这段时间内可能受到肝炎病毒的感染，这是疫苗预防母婴传播的缺点。